支原體肺炎導致的重症、危重症比例很低
近期,支原體(ti) 肺炎頻頻登上熱搜,許多孩子患上此病,更是讓不少家長擔心不已。支原體(ti) 肺炎到底是什麽(me) 疾病?如何用藥?如何預防?針對相關(guan) 話題,北京青年報記者采訪了北京市呼吸疾病研究所所長、首都醫科大學附屬北京朝陽醫院副院長童朝暉,請他就支原體(ti) 肺炎的相關(guan) 情況進行了詳細解答。童朝暉表示,支原體(ti) 肺炎並非新發、罕見疾病,它並不可怕,出現相關(guan) 症狀及時就診即可。
肺炎支原體(ti) 是大小介於(yu) 細菌和病毒之間的病原微生物。童朝暉表示,支原體(ti) 肺炎每個(ge) 季節都會(hui) 發生,嚴(yan) 格意義(yi) 來上說,它不屬於(yu) 呼吸道傳(chuan) 染性疾病,而屬於(yu) 呼吸道感染性疾病。與(yu) 往年相比,今年的支原體(ti) 肺炎有兩(liang) 個(ge) 特點:一是今年出現了感染小高峰,二是感染人群呈現低齡化特點,即過去往往是5歲及以上的孩子感染,今年3歲左右的孩子也有感染。“但不管怎麽(me) 說,支原體(ti) 肺炎並不是一個(ge) 新發的、罕見的疾病,也非可怕的肺炎。”童朝暉說。
從(cong) 症狀上來看,為(wei) 何兒(er) 童感染支原體(ti) 肺炎會(hui) 比成人更嚴(yan) 重?童朝暉解釋,低齡兒(er) 童肺部還沒完全發育成熟,14歲甚至18歲以下的孩子,免疫係統還不健全,呼吸道的防禦能力、體(ti) 內(nei) 的免疫機製比成人相對要弱。“尤其是一些低齡孩子肺部嬌嫩,一旦得了肺炎,往往容易出現一些明顯症狀,如高熱、咳嗽、咳痰等,再加上一些孩子心肺功能尚未發育健全,甚至會(hui) 影響心髒,如出現心跳加快等情況。總的來說,小孩的症狀會(hui) 更加突出,出現這些狀況,往往會(hui) 令家長擔憂。”
童朝暉表示,相對而言,從(cong) 臨(lin) 床上來看,成人得了支原體(ti) 肺炎一般並不嚴(yan) 重,有一定的自限性,在成人不同類型的肺炎中屬於(yu) 較輕的一種,治療方式也比較成熟,一般不用住院,服用藥物即可。
在用藥方麵,童朝暉表示,成人的治療藥物可選擇性更多,如大環內(nei) 酯類藥物。目前,由於(yu) 大環內(nei) 酯類藥物在國內(nei) 耐藥比例較高,因此在耐藥的情況下,往往成人會(hui) 首選喹諾酮類藥物,但18歲以下的人群不能服用喹諾酮類藥物,隻能選大環內(nei) 酯類藥物。現在有一些新型四環素類藥物,當大環內(nei) 酯類藥物產(chan) 生耐藥時,8歲以上兒(er) 童可以使用這類藥物。“由於(yu) 可選用藥物相對較少、症狀更加明顯,因此兒(er) 童得了支原體(ti) 肺炎後,可能會(hui) 出現‘戰線’相對較長的情況。”
孩子出現哪些症狀家長需要引起注意?童朝暉提醒:“當發現孩子咳嗽、高燒不退,家長就要注意了。尤其是一些低齡孩子症狀會(hui) 很明顯,除了發燒、咳嗽外,還可能出現憋氣、呼吸困難等情況,此時要引起足夠重視、及時就診。”關(guan) 於(yu) 就醫,童朝暉提示:“支原體(ti) 肺炎並非疑難雜症,家長不一定非要擠到大醫院,現在關(guan) 於(yu) 支原體(ti) 肺炎的培訓、治療都很規範,也有科學的診療指南,很多二級醫院、社區醫院都能接診。”
得了支原體(ti) 肺炎是否會(hui) 留下後遺症?童朝暉表示,一般沒有什麽(me) 後遺症。尤其是在成人中,支原體(ti) 肺炎是最好治、表現最輕的一種肺炎,其所導致的重症、危重症比例很低。有少部分孩子可能發生重症肺炎,收住院後,醫生也會(hui) 密切觀察,按照診療指南采取相應的治療措施,家長不用過分擔心。
感染過支原體(ti) 肺炎後,大概兩(liang) 周左右會(hui) 產(chan) 生抗體(ti) 。在康複階段,尤其是一些年齡偏小的孩子一定要注意休息,加強營養(yang) ,多吃蛋白質,同時也要讓孩子適度鍛煉。“當前正處呼吸道疾病的多發季節,廣大市民要注意手衛生,家中多開窗通風,在公共場合、人多的地方可以戴好口罩。這些日常防護手段跟呼吸道疾病的預防是一樣的。”童朝暉說。(蔣若靜)
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