央廣網北京4月5日消息 據中央廣播電視總台中國之聲《新聞超鏈接》報道，近日，由中國血脂管理指南修訂聯合專(zhuan) 家委員會(hui) 修訂的《中國血脂管理指南（2023）》發布，與(yu) 2016年舊版相比，新版《指南》特別明確：血脂檢測應列入小學、初中和高中體(ti) 檢的常規項目。

　　血脂異常對人體(ti) 有哪些損害？作為(wei) 一種“成人病”、“老年病”，為(wei) 何兒(er) 童青少年也成為(wei) 高發群體(ti) ？有必要將血脂檢測“常態化”麽(me) ？

　　（《中國血脂管理指南(2023)》中的新變化 圖源：人民日報健康客戶端）

　　血脂檢測4+3

　　總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇以及甘油三酯在血脂檢查中被稱為(wei) “血脂四項”，通過這四項的數值，基本就可以判定一個(ge) 人的血脂是否正常。

　　總膽固醇是指血液中膽固醇的總含量，該指標升高則表示容易形成動脈粥樣硬化斑塊，導致心腦血管疾病。高密度脂蛋白膽固醇，能將沉積在血管中的膽固醇運回肝髒，變成膽汁隨糞便排出體(ti) 外，可以降低患心髒病等心血管疾病的風險，因而也被稱為(wei) 血管的“清道夫”，數值越高越好。低密度脂蛋白膽固醇，被認為(wei) 是動脈粥樣硬化發生和發展的“罪魁禍首”，它負責將肝髒中的膽固醇轉運到身體(ti) 的各個(ge) 組織細胞，但卻不負責將送出的膽固醇收回，這個(ge) 指標越高，發生心腦血管疾病的風險就越大。甘油三酯是人體(ti) 脂肪的組成部分，可以為(wei) 人體(ti) 儲(chu) 存和供給能量。甘油三酯升高，往往與(yu) 飲食有關(guan) ，甘油三酯指標升高嚴(yan) 重時會(hui) 誘發急性胰腺炎。

　　在新版《指南》中，除了傳(chuan) 統的“血脂四項”，還新增了載脂蛋白A1（ApoA1）、載脂蛋白B（ApoB）、脂蛋白這三項作為(wei) 血脂常規檢測項目。

　　高血脂≠肥胖

　　實際上，比較瘦的人也會(hui) 因遺傳(chuan) 、飲食或是其它疾病等因素出現血脂異常。北京大學人民醫院心內(nei) 科副主任、主任醫師劉健表示，高血脂的形成是多種因素長時間共同作用的結果，包括遺傳(chuan) 、飲食、年齡、運動、吸煙和其他疾病等，肥胖隻是其中一個(ge) 因素。

　　有些兒(er) 童明明偏瘦，血脂卻明顯增高，這可能是因為(wei) 孩子所在家庭有家族性高膽固醇血症。對兒(er) 童青少年來說，如果一級親(qin) 屬如父母、子女、兄弟姐妹，或二級親(qin) 屬如祖父母、外祖父母、叔(伯)、姑等患有心血管疾病，這些孩子很可能出現血脂問題。

　　雖說血脂異常和身材胖瘦沒有必然聯係，但如果肥胖，出現高脂血症的概率會(hui) 高出許多。數據顯示，我國6-17歲的兒(er) 童青少年超重率和肥胖率是近20%，6歲以下兒(er) 童超重肥胖率超10%；而兒(er) 童青少年血脂異常的發病率與(yu) 這兩(liang) 個(ge) 年齡段的超重肥胖率相當。

　　應對肥胖，要“管住嘴、邁開腿”；對付血脂異常這兩(liang) 招也同樣奏效。劉健表示，飲食不當很容易引起高脂血症，如攝入過多的糖類、澱粉類食物、食用動物的脂肪及內(nei) 髒、油炸食物等等，而這些食物恰恰都是兒(er) 童喜愛的。因此，家裏有兒(er) 童或青少年，家長更應該注重清淡飲食。

　　此外，其它一些因素如久坐、缺乏運動、情緒不穩定等也會(hui) 引發血脂異常。

　　皮膚病？眼病？其實是高脂血症

　　一部分人在血脂出現異常時會(hui) 出現非特異性的症狀，比如頭暈犯困，即便補覺也無濟於(yu) 事；有人會(hui) 出現腿抽筋，補鈣或休息都不能緩解症狀——其實是因為(wei) 過多的膽固醇積聚在肌肉中，刺激肌肉收縮，如果不從(cong) 血脂角度分析病情則很容易耽誤診治；還有部分人會(hui) 出現腹痛，尤其在吃了油膩的東(dong) 西後，嚴(yan) 重時可能會(hui) 因甘油三酯過高而誘發胰腺炎。

　　出現在兒(er) 童身上的“黃色素瘤”（圖源：廈門市第三醫院）

　　此外，血脂異常還會(hui) 引發兩(liang) 種容易被“誤導”的身體(ti) 問題，一個(ge) 是皮膚出現色斑，另一個(ge) 是視力下降。長期攝入過多高脂肪食物會(hui) 引起脂肪代謝異常，會(hui) 導致體(ti) 內(nei) 大量膽固醇沉積，從(cong) 而形成各種類型的黃色片狀物。它們(men) 往往會(hui) 出現在上眼瞼，還可能長在眼睛外圍、手肘、腳後跟、臀部等部位，出現所謂的“黃色素瘤”。當血液和眼睛裏的房水中脂類物質含量過高，在角膜組織內(nei) 沉積，會(hui) 在角膜邊緣形成灰白色的環；如果血液中的甘油三酯進一步增多，脂蛋白漏出侵犯到黃斑，就會(hui) 影響視力。

　　預防血脂問題，要“從(cong) 娃娃抓起”

　　《中國居民膳食指南科學研究報告（2021）》顯示，我國兒(er) 童青少年含糖乳飲料和飲料消費率在30%和25%以上，遠遠高於(yu) 成人。2017年，北京市兒(er) 童青少年血脂異常檢出率為(wei) 20.3％，高膽固醇血症檢出率為(wei) 5.0%，3.7%低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高，而高膽固醇血症檢出率較2004年已增加近3倍。

　　青少年時期的不良生活與(yu) 飲食習(xi) 慣，會(hui) 為(wei) 高血壓、糖尿病、血脂異常、冠心病、腦卒中等“老年病”埋下病根。這些數據無時無刻不在提醒我們(men) ：兒(er) 童血脂異常已成為(wei) 一個(ge) 不可忽視的現象，解決(jue) 這個(ge) 問題已經迫在眉睫。

　　因此，兒(er) 童青少年很有必要檢查血脂，同時養(yang) 成良好的生活習(xi) 慣。從(cong) 這個(ge) 角度看，預防高脂血症應該“從(cong) 娃娃抓起”。

　　監製：李謙

　　記者：楊揚

　　編輯：馬千雯